支气管肺发育不良相关的肺动脉高压

Posted On 2022-05-18 15:46:03

慢性呼吸系统并发症是早产儿健康存活的主要问题。尽管早产儿护理技术已有显著提高,但支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)及其他肺部疾病的发病率在过去几十年中仍保持不变甚至略有增高。BPD主要由早产儿生后肺发育受损导致,进一步出现肺血管功能失调引起慢性肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH),在中、重度BPD中更为常见。诊断BPD相关PH时应高度谨慎,多根据心脏超声结果即可诊断,但心导管检查可更详细描述心脏结构、心肺血管系统和心肌功能。明确诊断后,建议立即通过多学科合作来管理此类患儿,旨在进一步优化BPD的管理以及指导肺血管扩张剂的使用。扩血管药物多数通过一氧化氮(NO)、前列环素及内皮素途径降低肺血管阻力。可利用动态超声监测及生物标志物检测来评估治疗效果。目前尚无更多证据提供此类疾病的最佳管理办法,但儿童肺动脉高压协作网(PPHNet)最近发布相关指南,为筛查和管理提供了一些实用性建议。

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